
眩晕是一种常见的不舒服的感觉。发作时,人会觉得自己或周围的东西在转、在晃,有的还会恶心、呕吐、站不稳。偶尔晕一次,不一定说明身体有大问题。但如果眩晕反复发作,就应该重视。原因在于,眩晕只是一种症状,并不是一种独立的疾病。耳朵、大脑、血管、血压,甚至情绪方面的问题,都可能引起眩晕。原因不同,处理方法和轻重缓急差别很大,所以要先弄清楚其中的线索。

首先,要看每次眩晕持续多长时间。如果来得快、去得也快,每次只有几秒钟到一分钟左右,多数和耳石症有关。这是因为内耳里有一些微小的耳石,本来附着在固定位置。耳石脱落后,会随着头部位置的变化在半规管里移动,刺激平衡感受器,引起短暂的天旋地转。如果每次持续几十分钟到几个小时,而且反复发作,就要考虑梅尼埃病等内耳疾病。如果头晕连续几天甚至几个月,时轻时重,就要从其他方面找原因。
其次,要看眩晕是在什么情况下出现的。耳石症引起的眩晕,常在躺下、起床、翻身、抬头或低头时出现,头部保持不动后很快就会好转。如果是从蹲着或躺着的姿势突然站起来时头晕、眼前发黑,多和体位性低血压有关,常见于老年人、体质虚弱的人和长期卧床的人。另外,有些人在劳累、睡眠不足、月经前后或情绪紧张时容易发作,这可能和前庭性偏头痛有关。

再次,要看同时还有哪些不适。如果眩晕时一侧耳朵有耳鸣、闷胀感,听力下降,而且发作次数越多听力越差,多说明问题出在内耳。如果同时有头痛、怕光、怕吵,或者以前有偏头痛,就应考虑前庭性偏头痛。特别要警惕的是,如果眩晕时还出现以下情况,可能是脑部供血不足甚至脑卒中的信号,应立即就医,不能等它自己好转:
说话含糊不清、看东西有重影、口角歪斜、一侧手脚发麻、没力气、走路明显往一边偏、喝水呛咳。

此外,还要结合年龄和原有的疾病来判断。中老年人,特别是有高血压、糖尿病、高血脂或吸烟的人,血管条件相对较差,反复眩晕时应首先排除脑血管方面的问题。年轻人反复眩晕,内耳疾病和偏头痛相关的原因比较多见。同时,贫血、低血糖、心律不齐等全身性问题也可能表现为头晕,不能只盯着耳朵和大脑。
还有一部分人,检查后没有发现明确的器质性病变,却长期觉得头昏、身体发飘、走路不稳。在人多拥挤的地方,或看到快速移动的画面时,症状会加重。这种情况往往和焦虑、紧张等心理因素有关。也有可能是上一次眩晕发作后,身体的平衡调节还没有完全恢复,再加上担心再次发作,就形成了恶性循环。

总之,反复眩晕的原因多种多样,自己判断容易耽误病情。平时可以把每次发作的情况记下来,包括什么时候发作、持续多久、在什么情况下出现、还有哪些不适等,看病时告诉医生,这对查明原因很有帮助。还有,发作期间要注意安全,不要开车、登高,以免摔倒受伤。
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