一、器质性病变
☛ 子宫相关疾病：如子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫内膜癌或癌前病变、子宫腺肌病等，这些病变会直接影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致出血异常；
☛ 宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌，常表现为接触性出血（如性生活后出血）或不规则出血；
☛ 卵巢疾病：如卵巢囊肿、卵巢肿瘤等，可能影响激素分泌，间接导致子宫出血异常；
☛ 其他器官问题：如阴道损伤、阴道肿瘤，或全身性疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等凝血功能障碍疾病），也可能表现为子宫异常出血。
二、功能性因素
☛ 内分泌失调：是育龄期女性常见原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）、排卵障碍（导致孕激素不足）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症等，均会打乱雌孕激素的平衡，导致子宫内膜不规则脱落出血；
☛ 青春期或围绝经期生理变化；
☛ 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，排卵不规律，易出现无排卵性功血；
☛ 围绝经期：卵巢功能衰退，卵泡数量减少且排卵不规律，同样可能引发无排卵性功血；
☛ 医源性因素：如宫内节育器（尤其是含铜节育器，初期可能导致点滴出血）、激素类药物使用不当（如避孕药漏服、激素替代治疗剂量不合适）、某些药物副作用（如抗凝药）等。
(图源找图网图库)
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